En général, l’effet de la lidocaïne débute en quelques minutes après administration avec une durée d’action inférieure à une heure.
Pour la bupivacaïne, l’action est plus lente à apparaitre et dure de 4 à 8 heures. Cependant, cette information est extrapolée à partir d’un nombre limité d’espèces.
La toxicité systémique de la lidocaïne est reconnue chez de nombreuses espèces sous forme de convulsions, de troubles du rythme cardiaque et de décès (1).
La toxicité résulte généralement d’une overdose ou d’une injection intraveineuse accidentelle. La surdose ou l’injection IV de bupivacaïne par inadvertance se traduit par une toxicité cardiaque liée au blocage des canaux calciques, puis à une dépression ou à un arrêt du cœur. La plupart des études de toxicité chez des espèces exotiques se déroulent in vitro dans des muscles ou d’autres tissus isolés (2).
De nombreuses sources suggèrent de combiner de la lidocaïne à action plus courte et de la bupivacaïne à action plus longue dans le même bloc (1). La lidocaïne et la bupivacaïne peuvent être diluées avec du NaCl pour obtenir un volume raisonnable de médicament et éviter le surdosage chez les très petits patients et réduire la douleur de l’injection.